Комплексный подход в лечении пародонтологических пациентов

1.jpgПри лечении пациентов с патологией пародонта важен комплексный подход и совместная работа пародонтолога, хирурга а зачастую и ортопеда. Данный пациент обратился к врачу- стоматологу- ортопеду для проведения протезирования. Со слов пациента, в течении жизни неоднократно обращался к врачам - стоматологам для лечения зубов, но пародонтологическая помощь не предлагалась и не оказывалась ни разу. Пациенту 45 лет, страдает псориазом, вредных привычек не имеет.    Десна в области зубов верхней и нижней челюсти отечна, гиперемирована, при зондировании определяться кровоточивость. В области зубов верхней челюсти глубина пародонтальных картанов 7-8 мм, в области зубов нижней челюсти - 5 мм, из пародонтальных карманов наблюдается серозное отделяемое. Зубы 4.1, 3.1 подвижны 1- 2 степени, зубы 1.1, 2.1 - 1 степени подвижности. Корни зубов оголены до 1/3 длины. Выявлен кариес дентина зубов 1.1, 2.1 , реставрация зуба 1.2 пигментированного, краевое прилегание нарушено.

Совместно с врачом - ортопедом было принято решение об удалении зубов; 1.6 ,1.5, 2.2, 2.6, 4.8, 4.7, 3.7. Далее проведена профессиональная гигиена,  коррекция навыков индивидуальной гигиены,  пациент обучен навыкам использования дополнительных средств гигиены. После этих манипуляций отек десны уменьшился , отделяемое из карманов отсутствует.  В области зубов нижней челюсти проведен открытый кюретаж пародонтальных карманов, обработка антисептиком, наложена защитная повязка. Зубы 3.3-4.3 зашинированы лентой "Риббонд" , с использованием жидкотекучего и пакуемого материала "Виталесенс".                                          


Через 5 дней после проведения кюретажа, зубы 3.3 -4.3 зашинированы, десневые сосочки бледно-розовые, отек десны частично сохраняется, кровоточивости нет.

В области верхней челюсти принято решение о проведении лоскутной операции с применением остеокондуктора и регенерационной мембраны врачом-хирургом. Предварительно проведена хирургическая санация полости рта, в области удаленного зуба 2.2 принято решение изготовить адгезивный , мостовидный протез. Адгезивный протез изготовлен в области зубов 1.3 - 2.3 и также выполняет шинирующую функцию данных зубов. Адгезивный протез также изготовлен на ленте "Риббонд' с применением материала "Виталесенс". В процессе изготовления адгезивного протеза проведено лечение кариеса дентина зубов 1.1 и 2.1 (а-м пов) , проведена замена реставрации в обл зуба 2.2 (а-д пов).                                                                                         

После проведения пародонтологического комплексного лечения пациенту будут изготовлены съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть.   Пациенту рекомендовано проведение профессиональной гигиены  через 4 месяца, тщательное соблюдение правил индивидуальной гигиены, обязательное использование съемных протезов в повседневной жизни.

3.jpg4.jpg