Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов

0-02-05-4799d572f8786f9d4be6c43327fb6ca949195c37a60f5dc1b3b4f94d76dc69b2_full.jpgОдин из методов лечения маргинального пародонтита - закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Данная методика предполагает обработку карманов без хирургического рассечения десны. Как перед любым лечением заболеваний маргинального пародонта, перед данной процедурой необходимо провести профессиональную гигиену. Манипуляция проводится при глубине карманов не более 5 мм, обычно 4,5 мм. Кюретаж не проводится при истонченной десне, наличии глубоких карманов с обильным гнойным отделяемым, пародонтальных абсцессов. При тяжелых общесоматических заболеваниях. Если присутствует окклюзионная травма, ее необходимо, перед проведением данной процедуры, устранить. Манипуляция проводится под местной анестезией, с помощью специальных инструментов ( крючков,кюреток)  пародонтальный карман очищается от поддесневых зубных отложений, грануляцинонной ткани( ткань которая развивается вследствие воспаления), оператор устраняет эпителий,имеющий склонность к погружному росту, сглаживает цемент корня.Проводят антисептическую обработку карманов, накладывают противовоспалительную и защитную повязку.  Исчезают явления воспаления, отек, кровоточивость. Десна плотно прилегает к шейкам зубов. Такое лечение дает результат при легкой форме маргинального пародонтита, не глубоких карманах, хорошей гигиене полости.

kuretaj.jpgОткрытый кюретаж проводят если глубина кармана 5 мм, во время данной манипуляции десна отслаивается от зубов на глубину кармана до кости и карман вычищается от поддесневого камня и грануляционной ткани под визуальным контролем, так же удаляется эпителий, измененные ткани десны, сглаживается поверхность корня, удаляется грануляционная ткань, это возможно сделать скальпелем,  хирургическими ножницами, специальными кюретками так и с помощью лазера. Проводиться антисептическая обработка карманов, десна укладывается на место, иногда есть небходимость в наложении швов, часто можно обойтись и без них, десна очень хорошо приживается под защитой повязкой.Часто встречаются пациенты, со сложным маргинальным пародонтитом, при котором происходит неравномерная резорбция костной ткани и соответственно могут определяться пародонтальные карманы различной глубмны ( от 4 мм и более 6 мм в области различных зубов) . Таким пациентам проводиться в зависимости от глубины карманов как закрытый так и открытый кюретаж, возможно в области некоторых зубов есть необходимость в проведении лоскутной операции. При соблюдении правил индивидуальной гигиены и своевременно проводимой профессиональной гигиены отдаленные результаты довольно хорошие. Как уже говорилось; при тяжелых формах маргинального периодтита , разрушении кости более 1/2, глубоких карманах, подвижных зубах прибегают к лоскутным операциям, в том числе с применением остеокондуктора. Необходимо помнить,что при любом лечении заболеваний пародонта десна принимает свое правильное положение и зубы немного оголяются. Это признак хорошего результата в лечении заболеваний пародонта.

0-02-05-7e1c70949ab7955b1f8f2110365f2d0436635611c5b026e777c765b7555609de_full.jpg0-02-05-a69a0240cf1b1a4ec47f67d2197e09644234f82c5f1a7d28f555ecf3cf2a288c_full.jpg