Хронический пульпит: причины, виды, лечение

Хроническим пульпитом в стоматологии именуют воспалительный процесс тканей пульпы или нервно-сосудистого пучка зуба. Довольно часто является последствием не вылеченного кариеса. Отличительной особенностью хронического пульпита является резкая, «стреляющая» боль, которая может ощущаться в челюсти или височной область.

Хронический пульпит, который является следствием кариеса, может образоваться как через несколько месяцев, так и через несколько лет. Все зависит от того, насколько быстро кариозный процесс разрушит зубные ткани и дойдет до его основания – области пульпы.

pulpit.jpgДовольно часто хронический пульпит образуется как последствие некачественного лечения кариеса в клиниках с старым оборудованием. При таком лечении производится недостаточное препарирование инфицированных тканей зуба или же плохо закладывается специальная изолирующая прокладка на дно зубной полости. Такие ошибки приводят к образованию патогенных микроорганизмов и последующему проникновению их в пульпу, которое собственно и провоцирует развитие хронического пульпита.

В отдельных случаях причиной хронического пульпита может быть травма, при которой произошел раскол зубной коронки с обнажением нерва.

Очень редко встречается хронический пульпит, причиной которого становится остеомиелит или хроническое воспаление десен, так называемое ретроградное воспаление.

Сам по себе хронический пульпит является следствием не пролеченного полностью воспаления, приведшего к его временному подавлению. Применяемые при этом обезболивающие средства приглушают болевые ощущения. Если пациент заглушает боль на протяжении трех месяцев, пульпит переходит в хроническую стадию. Симптомы протекания хронического пульпита проявляются достаточно слабо. Иногда довольно долго держится ноющая, но не сильная боль. Могут появляться несущественные болевые ощущения при механическом или температурном воздействии на больной зуб, как правило, это происходит во время еды.

Хронический пульпит разделяют на:1. Гипертрофический2. Фиброзный3. Гангренозный

При гипертрофическом пульпите ткань пульпы разрастается как полип. Если зубная полость открыта, пациент может нащупывать нарост, кровоточащий при приеме пищи. Боль, как правило, не особенно сильная и появляется при воздействии раздражающих факторов. Иногда наблюдается усиление ее ночью.

Фиброзный пульпит наиболее распространенный из его видов. Боль держится один два дня, затем исчезает. Чаще всего пораженная область кровоточит и реагирует на горячую и холодную пищу.

Обострение хронического пульпита может привести к гангренозному его виду, при котором происходит полное разложение нервных окончаний. При этом изо рта слышен неприятный запах, зубная боль то появляется, то пропадает, зуб реагирует на температуру и химические раздражители.

Лечение хронических форм пульпитов сопровождается удалением сосудисто-нервного пучка зуба. Современные стоматологические методики позволяют сохранять зубы без нервов долгие годы. В некоторых случаях предусматривается сохранение пульпы. Это происходит в тех случаях, когда заболевание возникло вследствие механической травмы и вокруг зуба находится здоровая ткань. В таком случае стоматолог накладывает специальную изолирующую прокладку и восстанавливает поврежденный зуб с помощью композитного пломбирования.